KRAS 8 мутаци

KRAS генийн цэгийн мутаци нь хүний ​​хавдрын хэд хэдэн төрлөөс илэрсэн бөгөөд хавдрын мутацийн түвшин ойролцоогоор 17% ~ 25%, уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдэд 15% ~ 30%, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын мутацийн түвшин 20% ~ 50% байна. өвчтөнүүд.K-ras генээр кодлогдсон P21 уураг нь EGFR дохионы замын доод урсгалд байрладаг тул K-ras генийн мутацын дараа доод урсгалын дохионы зам үргэлж идэвхждэг бөгөөд EGFR-ийн эсрэг чиглэсэн эмийн нөлөөнд автдаггүй бөгөөд энэ нь тасралтгүй үргэлжлэх болно. эсийн хорт хавдрын өсөлт.K-ras генийн мутаци нь ерөнхийдөө уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдэд EGFR тирозин киназын дарангуйлагчдад, бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд EGFR эсрэгбиеийн эсрэг эмүүдэд тэсвэртэй болдог.2008 онд Хавдрын үндэсний нэгдсэн сүлжээ (NCCN) бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эмнэлзүйн дадлагын удирдамжийг гаргаж, K-ras идэвхждэг мутацийн голчлон экзон 2-ын 12, 13-р кодонд байрладаг болохыг онцлон тэмдэглэсэн. Өтгөн шулуун гэдэсний хорт хавдартай бүх өвчтөнд эмчилгээний өмнө K-ras мутацийн шинжилгээ хийх боломжтой.Тиймээс K-ras генийн мутацийг хурдан бөгөөд үнэн зөв илрүүлэх нь эмнэлзүйн эмийн удирдамжид ихээхэн ач холбогдолтой юм.Энэхүү иж бүрдэл нь мутацийн төлөв байдлын чанарын үнэлгээ өгөхийн тулд ДНХ-г илрүүлэх дээж болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь эмч нарт бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, уушигны хорт хавдар болон зорилтот эмээс ашиг тустай бусад хавдрын өвчтнүүдийг илрүүлэхэд тусалдаг.Иж бүрдэлийн шинжилгээний үр дүн нь зөвхөн эмнэлзүйн лавлагаанд зориулагдсан бөгөөд өвчтөнийг ганцаарчилсан эмчилгээний үндэс болгон ашиглах ёсгүй.Эмнэлгийн эмч нар өвчтөний нөхцөл байдал, эмийн заалт, эмчилгээний хариу болон бусад лабораторийн шинжилгээний үзүүлэлтүүд зэрэг хүчин зүйлс дээр үндэслэн шинжилгээний үр дүнгийн талаар цогц дүгнэлт хийх ёстой.